作者：曾琴雁 主任
現今坊間有各式各樣的「足弓墊」、「鞋墊」、「腳跟增高器」...等販售，回朔到最初，鞋墊的誕生，是基於一個最單純的理論：骨盆的不平衡。藉由專業的評估，鞋墊可以來調整補足長短腿的問題，或是改變足底受力時的壓力，以減輕扁平足、高足弓、或是足部疼痛的狀況，也就是說『因腳引起』的問題，有機會藉由鞋墊來改善。
還記得有一個患者，脊椎側彎忽左忽右，經 X 光與專業檢查發現，她兩腳實際相差 1.5 公分，導致她的骨盆不正，特別是薦髂關節，由於不對稱的腿骨生長而誘發下肢引起的功能型脊柱側彎，她穿背架根本沒用，甚至還有可能過度矯正，此時，在較短的腿使用鞋墊的介入與骨盆的調整，提供額外的支持和促進骨盆正中位，功能型脊柱側彎便可以改善。
青少年原發性脊椎側彎的患者，穿鞋墊是否有效呢?
從一篇 2014 年的系統性回顧研究，統整過去至今發表的國際文獻，發現瑜珈、皮拉提斯、鞋墊、針灸對於青少年原發性脊椎側彎的治療效果，文獻證據不足、成效存疑！！！
有一些醫生認為脊骨調整有助於改善脊椎側彎，過去各說各話，經最新醫學研究指出，若單獨只依賴放鬆肌肉、伸展肌肉、或脊骨調整的手法治療，並無法改善脊椎側彎。尤其是 Cobb angle 角度大於 20 度，很容易過分調整脊骨，而引發脊柱不穩定，增加脊椎側彎惡化風險。
話說在 1990 年，鞋墊嘗試在不明原因引起的原發性脊椎側彎患者進行研究，但最後放棄，因為無效！時至今日，只有極少數的個案，約 1-2 成患者可藉由專業鞋墊減輕疼痛，特別是側彎引起髖骨的疼痛、背痛等。
不明原因引起的原發性脊椎側彎，最常發生在青春期之前快速長高的孩子，如果一隻腳腿短，是因為足弓發育不全或是習慣把身體重量放在一隻腳上，這時候他們可能藉由專業的鞋墊來支撐塌陷的足弓。但對於側彎角度的矯正，則無法客觀證實。
Caution！！！ 小心！！！
最近詢問關於矯正鞋墊的患者越來越多，其中不少是誇大不實的商業手法，讓患者產生錯誤的期待進而產生誤解。在此希望給予側彎人正確的概念，脊椎側彎需要透過側彎領域專家整體的評估，根據不同的類型與嚴重程度，透過側彎特定運動（Scoliosis specific exercise）或背架，才是有醫學實證的脊椎側彎非手術治療方式。
結論
對於長短腿所促使的非結構或功能型脊柱側彎，便有機會藉由鞋墊來改善，但對於結構型原發性脊椎側彎，想只用鞋墊來矯正，這是不可能的。
