作者:曾琴雁 主任
脊椎側彎非手術治療到底怎麼做?
您有沒有孩子在學校篩檢脊椎側彎,被發「單子」的經驗?當您接到「單子」的時候,是什麼感覺?會擔心?生氣?還是不知道該怎麼辦?先稍安勿躁!今天就讓我們來談談,孩子在學校篩檢脊椎側彎,被發「單子」時,經常發生的幾個誤解!
台灣的青少年,通常會在小四跟國一學校體檢的同時,做脊椎側彎篩檢。這項篩檢,主要是採用「亞當前彎測試」來進行檢查。也就是醫療人員會請孩子身體向前彎曲,看看背部是否有「單側不對稱的隆起」?當疑似有脊椎側彎的情形,學校會發一張單子,讓孩子去醫療院所拍攝X光進一步複查。
當孩子拿單子給您的時候,您曾經責怪孩子一定是姿勢不良才會有側彎呢?其實,這是一個誤解!
青少年原發性脊椎側彎,盛行率約百分之二到三,而且容易好發在看似健康, 但脊柱莫名地在快速成長期時產生彎曲、歪斜、扭轉,至今全世界的專家學者也還沒找到真正的致病因素。所以,姿勢不良並不是造成青少年原發性脊柱側彎的原因喔!
脊椎側彎三岔路
有一位家長帶著國一的女孩前來就診,家長說,她女兒小四的時候,就有被學校發單子,去診所複診檢查,當下有檢查出 15 度的側彎,是輕度的側彎,需要後續追蹤。
家長想說,回家注意日常姿勢,說不定會自己好,就沒有特別在意,加上平時工作忙碌,孩子大多穿寬鬆的衣服,所以並不會察覺孩子身體已產生異狀,就在國一新生入學檢查,女孩再度被發紅單子,再一次回診,角度竟然已經惡化到 45 度,醫師建議需要穿背架,甚至可能要安排開刀治療。這女孩當場爆哭,家長也很自責,怎麼會惡化得這麼快!
事實上,脊椎側彎絕對不是在一夕之間,角度就突然暴增,而是在大約一到兩年的快速生長期間歷經一場暴風雨。一個孩子在小四被診斷出有 15 度輕微側彎,完全不做任何治療,在經歷快速生長期,平均來說女生約十一到十三歲、男生約十三到十五歲,會面臨側彎的三岔路:
- 可能會走綠線,角度逐漸好轉。
- 可能會走藍線,角度維持穩定,20 度上下。
- 可能會走紅線,暴風雨最大的一條,角度快速惡化,角度最終可能大於50 度以上。
因此,當發現脊椎側彎時,我的建議是:『 找到具有側彎專長,且經驗豐富的醫療人員進行評估,依據孩子的年齡、嚴重度、惡化風險、柔軟度、心肺功能、生長板閉合狀況,開始循序漸進地,給予適當強度的「側彎特定矯正運動治療」,陪孩子走過這場暴風雨。』
這些都是常常聽到家長跟側彎人誤解的部分,希望看了能幫助您澄清一些。