作者：曾琴雁 主任
側彎女孩會在意，卻不好意思說出口的擔心「大小胸」
患者常常會小小聲地告訴我們說：「妳知道嗎？有時候去買內衣的時候，營業員會跟我說，妳是不是有大小胸啊？」的確，當罹患原發性脊椎側彎之後，因為脊椎側彎伴隨著椎體旋轉的影響，而會開始造成一大一小的現象，那我們進一步來看，買內衣的時候，特別是在這個時間點，就會很容易發覺，而且妳會發現到左側的胸常常會比較明顯的突出，右側的胸反而會比較平、比較往後。
胸椎右彎，左胸大右胸小
在研究上就有用 MRI 去看，就會常常看到胸椎側彎的患者，特別是胸右彎的一個患者，會有左胸大右胸小的一個情況。為甚麼會產生這樣子的現象呢？
在一開始脊椎是直的，那當然兩邊的胸應該會是對稱的，但是當我們胸椎往右側彎，同時也會有脊椎旋轉，這時身體左側就會變得特別往前突出，相對來講，右側就會往後收，同時我們由上往下看，就會發現右後背這個地方，會有一個拱起，這時看到的大小胸，是因為側彎造成胸腔的形變而產生，妳會發現左胸視覺上看起來比較大，但是右胸看起來相對會比較平坦、比較往後收。所以在脊椎側彎矯正的過程中，整個胸廓的重建、解旋轉是有機會去改善這樣胸部大小不對稱的狀況。
上面是一個在橫切面上所看到的狀況，同時間在額狀面會看到，因為胸椎側彎之後，乳頭的位置也會有一高一低的現象，所以很多胸椎側彎患者常常在穿內衣的時候，肩帶會一側容易滑落下來，後面的扣點也不會在正中，內衣就會變得斜斜的，左側會看起來比較低 右側看起來會比較高喔。
