作者：曾琴雁 主任
側彎不是一夕造成的
青少年原發性脊椎側彎絕對不是在一夕之間，角度就突然大暴增！而是歷經一段時間，約一至兩年的快速生長期。根據研究指出，一個孩子若十歲左右被診斷出有 15 度輕微脊柱側彎，在完全不做任何治療的情況下，歷經快速生長期，平均來說女生約 11 至 13 歲、男生約 13 至15 歲，會有下面幾種可能的病情進展：
- 經歷快速生長期，側彎角度逐漸好轉，角度最終小於 20 度。
- 經歷快速生長期，側彎角度維持穩定，角度最終在 20 度上下。
- 經歷快速生長期，側彎角度快速惡化，角度最終大於 45 度以上。
側彎是屬於惡化型或是非惡化型？
當小孩在 10 歲被診斷出有 15 度的輕微脊柱側彎時，在當下是無法知道孩子的側彎是屬於惡化型或是非惡化型脊柱側彎，而後會進展至哪一種狀況？如果是你，該怎麼辦呢？以下是我們在診間最不忍聽到，但卻是常常聽到的主述：
- 由於一開始角度不大，家人不以為意。經過兩三年，直到有一天突然驚覺背後隆起越來越明顯，趕緊回診才發現側彎角度已來到 45 度。
- 多數醫師會建議等三至六個月後再來門診觀察，然後家長和小孩抱持著再等等看的心情回家了！直到有一天終於等到符合穿背架標準的 25 度以上。
- 雖然家人發現背後隆起越來越明顯，然而近幾次回診的結果，側彎角度皆變化不大，因此鬆懈下來。直到有一天回診發現側彎角度達 40 度以上，醫師建議安排手術日期（圖二和圖三）。
有更積極一點的建議嗎？
在國際脊柱側彎骨科與復健治療學會最新指引建議：側彎角度達 10 度以上的孩子，可依嚴重度循序漸進地，給予適當強度的脊柱側彎特定矯正運動治療。因此側彎患者，在治療前一定要進行完整的臨床評估與醫學影像等相關檢查，才能量身定制一套專屬的側彎矯正策略。
多數的側彎孩子就醫時，側彎角度已大於 30 度，生長板已閉合的中重度側彎！ 此時，醫者和患者得花更多的心力與努力，來達到成效。衷心建議： 早期發現早期治療！
